经历了疫情中的“倒闭潮”后,“老病人”让医院率先复苏,但要发展下去,还需要更多的病人和付费场景 文/凌馨 编/王小 图/pixabay “医院情况转好,没有那么急着卖了。医院做不下去,投资万的中医门诊,万也没卖掉。”一位从事健康产业股权交易的人员发现,经历了新冠肺炎疫情暴发的“倒闭潮”后,现在部分民营医疗机构正慢慢缓过那口气。 年,撑过了疫情医院恢复了正常门诊。 医院,很大程度上靠的是“老病人”。疫情之下,几医院都曾一度关闭,在“后疫情”时代,感冒、腹泻等常见病也必须转诊,业务流失不可避免。但仍有一些医院,或是经营多年的特色专科门诊,医院及医生个人的影响力,在疫情期间与病人保持联系。 这些下沉在社区的民营医疗机构,似乎找到了自己的生存之道:为一个慢病患者长期服务,成为他们康复生活甚至居家养老的一部分,每年在单个病人身上获得的收入可以达到七八千元。而类似高血压、糖尿病这样的疾病,是要终身治疗的。 曾有医院找人接盘,“莆田系”首当其冲“多的时候,有医院想卖。”上述健康产业股权交易人员回忆,从年疫情暴发到年中,医院的经营者们急切需要买家或投资人,从建设成本万元的门诊,到五医院,很多都已资不抵债。 医院就诊的患者人次在年降至近五年最低值。其中,医院诊疗人次减少万人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少4.1亿人次,包括民营诊所、卫生室等。 直到年,根据防疫要求,出现发热、腹泻、胸闷、咳嗽等症状的病人,须送往指定发热门诊。“这样我们就失去了很多患者来源,毕竟社区很多病人都是这样的常见病多发病。”一位社区门诊连锁机构相关负责人说。 收入减少,每天的支出不会少。 医院董事长林祥崧算了笔账,这家建筑面积1.2医院每月开销至少万元,其中,人力成本占六七十万元,水电六七万元,加上药品、耗材和固定资产折旧,还有不少大型医疗设备来自融资租赁需要定期还款。 就在疫情前,已经在福州闽侯县医院的林祥崧,医院,可疫情让他不得不暂停门诊,直到年10月才始营业。计划中的张床位,目前开放了30张。因为一旦开放更多床位,人力成本可能会增至百万以上。 父子都是当地知名中医,林祥崧的境况远超同行,至少,在关闭门诊期间,还会有老患者主动找上门。 不少医院没能撑过疫情中的“倒闭潮”,依靠广告引流的“莆田系”首当其冲。他们未必是由最早一批来自莆田的商人经营,但主要的盈利模式与之类似,就是通过广告等宣传手段引流,以过度医疗的方式获取高额利润。 图/pixabay 这种所谓营销不但需要大笔资金的广告投放,还要配合地面营销。比如,医院会招募很多代理商,由代理商开展养生或保健讲座,医院。上述健康产业股权交易人员医院,疫情前投入了五六千万元,但疫情后,“已经完全资不抵债,只有一张牌照还值点钱”。 因为很多医院是靠借贷建设和维持的,一旦没有收入,资金链就会断裂。“医院负责人找我想办法,要借万过桥资金还银行,用完还万。这么高的融资成本他都干,我认为是走投无路了。”上述健康产业股权交易人员对《财经·大健康》说。 医院的倒闭,上海创奇健康发展研究院创始人蔡江南认为是好事。“老百姓对医院不信任,也是被‘莆田系’弄怕了。现在‘莆田系’退出,可以重新洗牌。让民营医疗的格局经历一个过渡,做出一些品牌,慢慢改变他们的观念。” 除了“莆田系”,开在县城里的综合性医院也是倒闭的“重灾区”。如江苏省宿迁医院、医院、云南临沧市凤庆县的“医院”均在此列。 医院医院业务重合,床位数多在张左右,没有规模优势;定位县级,也无法收取太高的价格,成本却都要自行负担,在疫情前就生存不易。“医院也想卖几千万,反正我说不出口”,前述健康产业股权交易人员坦言。 医院的“老病人”医院,就是一所医院。他们能缓过来,完全是靠着自己和父亲的福州非物质文化遗产项目传承人的身份。 林祥崧说,医院的单日门诊量在人左右,他和父亲的病人占其中的人,主要是用手术和祖传膏方治疗脉管炎、糖尿病坏疽等,此外还可治疗风湿痛以及颈椎病等运动系统疾病。西医内科等其他科室目前还是“拖累”。 医院的复苏主要靠的是,“老病人口口相传。包括疫情期间没开门的时候,也有人找我们。”林祥崧自述,医院每月的流水已基本恢复到疫情前的水平,可以达到万元到万元,略有盈余。 如果说祖传中医是医院中一类特别的存在,至少,类似糖尿病、高血压这样的慢病患者,也是另一些民营医疗机构在疫情中的营收主力。 青岛博厚慧慈医疗科技股份有限公司(下称“博厚医疗”)副总经理姜怡如表示,在年的收入中,慢病管理占了60%,“主要是因为他们会按时来我们的诊所复诊,大部分一、两个月会来一次”。 博厚医疗是一家定位在社区医疗的连锁医疗机构,目前在山东拥有60医院。“我只需要服务好周边2公里到3公里的3万居民,经营就不会太差。”创始人阎红慧接受《财经·大健康》采访时说。 医院要在夹缝中找到适合自己生存的那一部分市场,比如慢病、老年护理、术后康复、运动医学和疼痛类等。“我们现在推的糖尿病足的项目,医院内分沁科顾及不到,或是需要转到烧烫伤科去,但它又是需要长期随访的病,让病人每周奔波也不现实,我们可以就近服务。”阎红慧分析。 图/pixabay 疫情前,慢病复诊开方的医院门诊量的一半左右。一位院长向《财经·大健康》表示,门诊和床位资源紧张,医护人手不足,非常希望下级医联体单位能够承担起慢病患者的随访工作,“不是重复单一的配药、复诊,动态、精准的随访是最重要的”。 慢病,不代表病不会变化。姜怡如承认,不少慢病患者的复诊目的就是开药,但是,“我们这几年一直想转变这种观念,有些患者自认为的久病成医不一定是真的,一些指标监测和副作用他们
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